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申请事项 |
( )申请 ( )延续申请 ( )变更申请 |
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企业名称 |
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统一社会信用代码 |
(如未更换新执照,请将工商注册号及组织机构代码均写于此处) |
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企业类型 |
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工商注册日期 |
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注册资金 |
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邮政编码 |
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经营地址 |
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经营范围 |
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法定代表人姓名 |
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身份证号码 |
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联系电话 |
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联系传真 |
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电子邮箱 |
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申请事由 |
申请经营劳务派遣许可 |
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备 注 |
(变更的企业将变更事项备注在此处) |
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填表人姓名 |
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联系电话 |
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电子邮箱 |
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填表日期 |
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